一.概述1.疣状癌是鳞癌的一个特殊类型，其特征是疣状外观，生长缓慢，具有慢性侵袭性；病理上一般分化程度较高。2.疣状癌（VerrucousCarcinoma）是一种低度恶性的鳞癌，其诊断需要结合肿瘤的临床、病理变化及生物学行为来确定。生长缓慢，开始肿瘤为外生性，疣状和蕈样，以后可侵袭深部组织，很晚才发生局部淋巴结转移。因其病理变化表现为高分化肿瘤，故往往长时间不能诊断为癌。3.本病发病年龄37～89岁，平均60岁。4.多表现为局部生长缓慢的灰色溃疡性肿物，表面呈菜花状或疣状突起。5.挤压时有恶臭的油状物自肿瘤表面的许多窦道开口溢出。6.在足部开始类似跖疣，肿瘤一方面向外生长，同时也有向深部组织穿掘生长的趋势，结果形成很多深在的隐窝，其中充满角质及脓液，最后肿瘤穿通跖筋膜，甚至破坏跖骨而侵犯足背皮肤。伴有行走困难，少数患者自觉疼痛。6.疣状癌也可发生于原有病变基础上，如慢性溃疡及化脓性汗腺炎的引流窦道等。二.发生位置常见于口腔、肛周外生殖器和趾部。也可见于喉、头皮、面部、背部、甲床及阴道和宫颈等处。三.分类1.口腔疣状癌：也称口腔上皮瘤或口腔菜花状乳头瘤病。表现为淡白色菜花样疣状物，可侵犯口腔的大部分区域。2.肛周外生殖器疣状癌：也称为巨大尖锐湿疣，此名尚有争议。常发生于龟头、包皮，呈巨大的疣状损害，最后可侵及尿道、肛周、女阴、阴道和宫颈可受累。3.趾部疣状癌:也称皮肤隧道或穿掘性上皮瘤。发病年龄37—89岁，平均60岁。一边外向生长呈灰白色肿物，表面可有溃疡，挤压时有恶臭的脓性分油状分泌物从瘤体表面或隧道中排出；一边向深部组织穿掘，形成很深的隐窝，里面充满角质和脓液，最侵及趾部筋膜甚至骨骼。四.病理肿瘤浅表部分和一般疣相似，即角化过度、角化不全和棘层肥厚，角质形成细胞分化好，胞质淡红色，核小。肿瘤似宽带状向纵深侵犯，中央充满角质囊肿，可见大块的球状瘤组织，压迫胶原束，将其推向一侧。有的病例即使在瘤体深部也见不到间变，个别有角化不良或角珠。

五.超声表现低回声肿块,边界欠清,形态不规则，似呈菜花样，边界模糊不清，肿块表面不光滑,可见斑点状强回声附着,内部回声不均匀，内部可见丰富血流信号，从基底部发出,呈树枝状分布，可探及动脉频谱，低阻力为主。

面颊部疣状癌

销售部负责人

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